Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia) NFZ W0101

• Kod NFZ: W.01.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 450 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem W.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (450 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa całkowity koszt worków stomijnych przez kod W.01.01 z limitem miesięcznym 530 zł. Pacjent otrzymuje produkty za darmo – udział własny to 0%. Istnieje też wariant z limitem 450 zł, również bez opłat ze strony chorego. Konkretny limit ustala lekarz w oparciu o indywidualną sytuację i potrzeby pacjenta.

Darmowe worki stomijne może otrzymać każda osoba w dowolnym wieku z założoną stomią na jelicie grubym (kolostomią), stomią na jelicie cienkim (ileostomią) lub innymi przetoka mi wymagającymi drenażu treści z organów wewnętrznych. Wykluczeniu podlegają nefrostomie i tracheostomie. Zlecenie wystawia specjalista – najczęściej chirurg lub gastroenterolog.

1. Zapisz się na konsultację u specjalisty (chirurga, gastroenterologa), który sprawdzi Twój stan zdrowia
2. Specjalista wystawi zlecenie na kod NFZ W.01.01 z odpowiednim limitem refundacyjnym
3. Z dokumentem udaj się do autoryzowanego punktu wydawania wyrobów medycznych
4. Pobierz worki stomijne bez opłat w granicach przysługującego miesięcznego limitu

NFZ finansuje worki stomijne co 30 dni w ramach określonego limitu finansowego. Gdy miesięczna pula zostanie wykorzystana, następne produkty można odebrać dopiero w kolejnym miesiącu. Nierozliczone środki nie są przenoszone – każdy nowy miesiąc daje świeży limit 530 zł lub 450 zł zgodnie z wariantem.

Systemy jednoczęściowe to worki z integralną płytką przylepną – przy każdej zmianie wymienia się kompletny produkt. Systemy dwuczęściowe mają oddzielną płytkę mocowaną do skóry i wymienny worek – płytka zostaje na miejscu przez kilka dni, a zmienia się tylko worki. Oba typy są refundowane kodem W.01.01, a wybór należy do pacjenta i doradcy stomika.

Oczywiście, kod W.01.01 obejmuje różnorodne wyroby stomijne – worki jednoczęściowe, dwuczęściowe, płytki stomijne, worki urostomijne oraz zestawy irygacyjne. Nie można jednak współbieżnie korzystać z kodu W.01.02 dla tej samej przetoki – to ograniczenie wynika z zasad refundacyjnych. Wszystkie produkty muszą zmieścić się w miesięcznym limicie finansowania.