Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ ustala kwotę refundacji na poziomie 2250 zł dla tego typu wyrobu (kod I.02.01). Wysokość współpłacenia zależy od grupy wiekowej: młodzi pacjenci poniżej 18 lat otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie, podczas gdy osoby dorosłe partycypują w kosztach w wysokości 10% limitu NFZ. W efekcie maksymalna dopłata dorosłego ubezpieczonego wynosi 225 zł, resztę kwoty finansuje refundacja.

Prawo do dofinansowania przysługuje pacjentom cierpiącym na zaburzenia czynności kończyny górnej, niezależnie od wieku. Refundacja obejmuje zarówno pacjentów pediatrycznych, jak i dorosłych. Warunkiem sine qua non jest zlecenie od lekarza specjalisty, który potwierdzi wskazania medyczne do użytkowania ortezy. Ten dokument jest konieczny do przeprowadzenia procedury refundacyjnej.

Procedura obejmuje następujące etapy:

1. Uzyskanie zlecenia od lekarza specjalisty potwierdzającego problemy z kończyną górną
2. Wybór kontraktanta NFZ uprawomionego do realizacji świadczeń w ramach kodu I.02.01
3. Złożenie dokumentacji w odpowiednim regionalnie oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia
4. Oczekiwanie na wydanie decyzji przez NFZ
5. W przypadku zgody – umówienie się z wykonawcą na dopasowanie i wykonanie ortezy

Refundacja ortezy na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO jest dostępna co 3 lata. Między otrzymaniem wyrobu a możliwością ubiegania się o kolejną refundację musi upłynąć pełny trzyletni okres. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna tylko w uzasadnionych medycznie sytuacjach lub gdy orteza ulegnie znacznemu uszkodzeniu, ale wymaga to dodatkowej argumentacji lekarskiej.

Orteza EWHO to personalizowany wyrób medyczny tworzony według indywidualnych specyfikacji, który zapewnia wszechstronne unieruchomienie przedramienia, ramienia i ręki z możliwością dostrajania przegubów. W odróżnieniu od seryjnie produkowanych stabilizatorów ortopedycznych czy zwykłego temblaka, orteza EWHO daje możliwość dokładnej kontroli amplitudy ruchów i etapowej terapii. Mimo że jest droższa od standardowych rozwiązań, oferuje lepsze dopasowanie i wyższą wartość leczniczą.

Orteza EWHO ma znacznie szerszy zakres zastosowań niż tradycyjny tembrak. Regulowane przeguby pozwalają na precyzyjne sterowanie procesem powrotu do sprawności podczas rehabilitacji i optymalne pozycjonowanie kończyny w celach terapeutycznych. Tembrak jedynie podtrzymuje rękę, natomiast orteza EWHO aktywnie wspiera proces leczenia i odbudowy funkcji motorycznych. Wybór zależy od charakteru schorzenia – orteza jest przeznaczona dla bardziej skomplikowanych przypadków wymagających długoterminowej, precyzyjnej immobilizacji ortopedycznej.