Dynamiczna orteza typu łuska na opadającą stopę obejmująca podudzie od strony przedniej lub tylnej, wykonana z włókna węglowego lub szklanego, obejmująca minimum ¾ długości stopy, podtrzymująca stopę od strony podeszwowej NFZ H0203

• Kod NFZ: H.02.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 100 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja kończyny dolnej wymagająca podtrzymania stopy od strony podeszwowej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.02.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje ortezę łuska na opadającą stopę (kod H.02.03) do kwoty 1100 zł. Udział własny beneficjenta różni się w zależności od wieku:

• Osoby do 18 roku życia – bez udziału własnego (całkowicie bezpłatna orteza)
• Osoby pełnoletnie – 20% udziału własnego (około 220 zł dopłaty przy maksymalnym limicie)

W przypadku gdy koszt ortezy przekracza limit refundacyjny NFZ, pacjent dopłaca różnicę oraz wymagany udział własny.

Kwalifikacja do refundacji dotyczy osoby z trwałym zaburzeniem czynności kończyny dolnej wymagającym stabilizacji stopy od strony podeszwowej. Refundacja obejmuje wszystkie kategorie wiekowe – dzieci oraz pacjentów dorosłych.

Receptę wystawia lekarz specjalista (ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej) po zbadaniu i ocenie kondycji zdrowotnej pacjenta. Orteza musi być produkowana z włókna węglowego lub szklanego i sięgać minimum ¾ długości stopy.

Proces uzyskania refundowanej ortezy składa się z etapów:

1. Zdobycie recepty od lekarza specjalisty z określonym rozpoznaniem i zaleceniem medycznym
2. Wybór autoryzowanego punktu NFZ (placówki z zawartą umową na świadczenia)
3. Wizyta z receptą i dowodem tożsamości w wybranym punkcie
4. Przeprowadzenie pomiarów i dobór odpowiedniej ortezy
5. Uregulowanie ewentualnej dopłaty (gdy jest wymagana)
6. Odbiór ukończonej ortezy w ustalonym terminie realizacji

Wymiana ortezy łuska na opadającą stopę na nowy egzemplarz następuje co 3 lata. Taki okres eksploatacji został określony przez NFZ jako standardowy dla tej kategorii wyrobów medycznych.

Wymiana przed upływem tego czasu może nastąpić tylko w uzasadnionych przypadkach, takich jak znaczące uszkodzenie ortezy lub istotne zmiany w stanie klinicznym pacjenta. Wówczas niezbędne jest dodatkowe uzasadnienie medyczne od lekarza prowadzącego.

Orteza łuska (kod H.02.03) stanowi dynamiczny wyrób ortopedyczny typu łuska wytwarzany z zaawansowanych materiałów – włókna węglowego lub szklanego. Charakterystyczne cechy to:

• Otacza podudzie od strony przedniej bądź tylnej
• Obejmuje minimum ¾ długości stopy
• Podtrzymuje stopę od strony podeszwowej
• Umożliwia dynamiczne wspomaganie podczas poruszania się

Jest to znacznie bardziej nowoczesny wyrób medyczny niż zwykłe stabilizatory ortopedyczne czy opaski elastyczne, oferujący lepszą funkcjonalność i wytrzymałość użytkową.

Orteza łuska jest przeznaczona do podtrzymywania stopy od strony podeszwowej u chorych z problemem opadającej stopy. Ułatwia codzienne funkcjonowanie przez:

• Unoszenie palców stopy w czasie chodzenia
• Eliminację ryzyka potknięć i upadków
• Poprawę kontroli i stabilności podczas chodu
• Redukcję męczliwości związanej z aktywnością fizyczną

Dzięki dynamicznemu mechanizmowi działania orteza pozwala na bardziej fizjologiczny sposób chodzenia niż sztywne stabilizatory ortopedyczne.