Kula pachowa NFZ S0503

• Kod NFZ: S.05.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 40 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja chodu
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.05.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (40 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje kulę pachową w kategorii S.05.03 do kwoty maksymalnej 40 zł. Pacjent ponosi koszt w wysokości 30% ceny wyrobu jako współpłacenie, a NFZ pokrywa 70% wartości w granicach limitu. W sytuacji, gdy cena kuli przekracza limit refundacyjny, pacjent dodatkowo płaci za nadwyżkę.

Z refundacji kuli pachowej może skorzystać każda osoba, u której zostanie potwierdzona trwała dysfunkcja chodu – bez względu na wiek. Orzeczenia dokonuje lekarz na podstawie oceny medycznej. Niezbędne jest stwierdzenie przez specjalistę, że zaburzenia w poruszaniu się mają charakter stały i konieczne jest zastosowanie wspomagania.

Uzyskanie kuli pachowej na NFZ przebiega według schematu:

1. Konsultacja lekarska i otrzymanie zlecenia potwierdzającego trwałą dysfunkcję chodu
2. Udanie się do punktu sprzedaży wyrobów medycznych współpracującego z funduszem
3. Przedstawienie zlecenia i dokumentu tożsamości pracownikowi
4. Wniesienie opłaty stanowiącej 30% wartości produktu
5. Odebranie kuli pachowej wraz z dokumentami zakupu

Wymiana kuli pachowej na nową w ramach refundacji następuje po okresie 3 lat. Po zakończeniu tego czasu pacjent może otrzymać kolejne zlecenie od lekarza i ponownie wykorzystać prawo do dofinansowania. Wymiana przed upływem trzyletniej karencji jest uprawniona tylko w szczególnych sytuacjach klinicznych lub przy poważnym uszkodzeniu wyrobu.

Kula pachowa (kod NFZ: S.05.03) to pomoc ortopedyczna charakteryzująca się oparciem o pachę pacjenta. Zasadnicza różnica względem lasek ortopedycznych polega na metodzie przenoszenia masy ciała – poprzez podporę pachową na górną część tułowia. Dedykowana jest osobom z poważniejszymi ograniczeniami ruchowymi wymagającymi intensywniejszego odciążenia kończyn dolnych.

Przepisanie kuli pachowej następuje, gdy pacjent potrzebuje bardziej zaawansowanego wsparcia niż może zapewnić standardowa laska. Główne wskazania to poważne zaburzenia równowagi i koordynacji, stany po urazach kostnych kończyn dolnych, choroby neurologiczne ograniczające sprawność ruchową oraz faza powrotu do zdrowia po zabiegach chirurgicznych. Wybór zależy od szczegółowej oceny lekarskiej funkcji ruchowych.