Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje czujnik do systemu flash (kod R.05.02) w kwocie maksymalnej 255 złotych. Pacjent wnosi opłatę stanowiącą 30% ceny zakupu jako własny udział. Oznacza to, że przy cenie na poziomie limitu NFZ, dopłata własna wynosi w przybliżeniu 76,50 zł za sztukę. Refundacja dostępna jest dla wszystkich grup wiekowych spełniających kryteria kliniczne.

Uprawnienie do refundacji posiadają dorośli pacjenci z cukrzycą typu 1, 3 lub innymi typami cukrzycy, stosujący co najmniej 3 iniekcje insuliny dziennie (intensywna terapia insulinowa). Warunkiem jest brak równoczesnego zaopatrywania w inne systemy monitorowania glikemii (kody R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01). Przepis wystawia lekarz prowadzący diabetologiczne leczenie chorego.

1. Udaj się na konsultację do diabetologa lub internisty opiekującego się Twoim leczeniem
2. Lekarz sprawdzi czy odpowiadasz kryteriom refundacyjnym (typ cukrzycy, intensywna insulinoterapia)
3. Zostanie Ci wystawione zlecenie na kod R.05.02 z właściwymi oznaczeniami
4. Zrealizuj zlecenie w aptece lub sklepie medycznym mającym umowę z NFZ
5. Wpłać 30% dopłaty własnej przy odbiorze wyrobu

Wymiana czujników flash odbywa się co miesiąc według okresu ich żywotności. NFZ pokrywa koszty do 13 egzemplarzy w okresie 6 miesięcy kalendarzowych. Po tym czasie lekarz sprawdza efektywność terapii – wymagane jest osiągnięcie TIR >70% lub HbA1c poniżej 7,5%, oraz aktywne korzystanie z czujnika przez co najmniej 75% czasu. W przypadku niespełnienia warunków, następne zlecenie może być wystawione po określonym czasie przerwy.

Czujnik flash R.05.02 reprezentuje technologię FGM z precyzją ≤10% MARD, która pozwala na rezygnację z codziennych pomiarów glukometrem do 3 kontroli dziennie. W odróżnieniu od innych kodów refundacyjnych (R.03.01-R.05.01), ten system wykorzystuje technologię flash – konieczne jest przybliżenie czytnika do czujnika. Nie można go łączyć z innymi dofinansowanymi metodami kontroli poziomu glukozy.

Nakładanie czujnika flash to szybka i niemal bezbolesna procedura. Ultracienka nitka sensora wprowadzana jest automatycznie pod powierzchnię skóry przez aplikator w kilka chwil. Użytkownicy najczęściej opisują uczucie jako lekkie przekłucie. Sensor na przedramieniu funkcjonuje przez cały miesiąc, jest w pełni wodoodporny i nie przeszkadza w normalnych aktywnościach. Tuż po założeniu można rozpocząć kontrolę poziomu glukozy.