Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ na ortezę na ramię i bark typu Dessault (kod J.06.01) obejmuje kwotę 130 zł. Dzieci do 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów (zero dopłaty). Dorośli pacjenci płacą udział własny 10% z limitu, co wynosi około 13 zł. W przypadku wyboru ortezy o cenie wyższej od limitu NFZ, konieczne jest wniesienie dopłaty stanowiącej różnicę między ceną rzeczywistą a kwotą refundacji.

O refundowaną ortezę typu Dessault mogą ubiegać się wszyscy ubezpieczeni posiadający zlecenie medyczne w przypadku stanów po urazach lub interwencjach chirurgicznych stawu barkowego, oraz przy zespołach bólowych w tej lokalizacji. Zlecenie może być wystawione przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistę ortopedę, chirurga traumatologa lub innego lekarza specjalistę. Refundacja nie ma ograniczeń wiekowych – dostępna jest zarówno dla pacjentów pediatrycznych, jak i dorosłych.

Procedura otrzymania ortezy z refundacją NFZ składa się z kilku etapów:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza z diagnozą i kodem wyrobu J.06.01
2. Zgłoszenie się do punktu dystrybucji wyrobów medycznych kontraktującego z NFZ
3. Okazanie zlecenia, dokumentu ze zdjęciem oraz karty pacjenta NFZ
4. Fachowe dopasowanie rozmiaru ortezy przez wykwalifikowany personel
5. Opłacenie należnej dopłaty i odbiór wyrobu z instrukcją stosowania

Nową ortezę na ramię i bark typu Dessault można otrzymać z NFZ raz na 3 lata. Kolejne dofinansowanie jest możliwe po upływie tego okresu przy przedstawieniu aktualnego zlecenia lekarskiego. Jeżeli orteza ulegnie uszkodzeniu przed upływem 3-letniego okresu z przyczyn obiektywnych, można ubiegać się o wcześniejszą wymianę po dostarczeniu stosownej dokumentacji medycznej uzasadniającej konieczność wymiany.

Orteza typu Dessault stanowi zaawansowany wyrób ortopedyczny immobilizujący całą kończynę górną przy korpusie, natomiast temblak jedynie wspiera przedramię. Orteza Dessault stabilizuje staw barkowy w pozycji przywiedzenia, co ma kluczowe znaczenie w rehabilitacji pourazowej i pooperacyjnej. Wyróżnia się bardziej złożoną konstrukcją z elementami stabilizującymi oraz zapewnia znacznie lepszą kontrolę zakresu ruchów w porównaniu z prostym temblakkiem. To właśnie ten typ ortezy objęty jest programem refundacyjnym NFZ pod kodem J.06.01.

Dobór właściwego rozmiaru ortezy typu Dessault opiera się na zmierzeniu obwodu klatki piersiowej i długości kończyny górnej. Pomiary przeprowadza specjalista w autoryzowanym punkcie wydawania wyrobów medycznych. Orteza musi zapewniać odpowiednią stabilizację bez wywierania ucisku na struktury naczyniowo-nerwowe. Prawidłowo dobrana orteza powinna charakteryzować się stabilnością bez wywoływania mrowienia w palcach czy dolegliwości bólowych. Niezbędne jest przeprowadzenie przymiarki przed zakupem oraz uzyskanie porad specjalisty dotyczących prawidłowego dopasowania.