Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 3 miesiące NFZ R0401

• Kod NFZ: R.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 350 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.03 lub R.04.02, lub R.05.01, lub R.05.02
• Okres użytkowania: raz na 3 miesiące

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (350 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla transmitera systemu CGM-RT (kod R.04.01) wynosi maksymalnie 350 złotych. Udział własny pacjenta to 30% kwoty refundacji, co daje około 105 złotych. Ostateczny wydatek pacjenta to 105 zł oraz potencjalna różnica cenowa przy zakupie droższego modelu.

Uprawnienie przysługuje pacjentom poniżej 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3, prowadzącym intensywną terapię insuliną i cierpiącym na asymptomatyczne hipoglikemie (bez sygnałów ostrzegawczych). Refundacja dotyczy także dzieci z glikogenozą lub pierwotnym hiperinsulinizmem. Kwalifikacji dokonuje specjalista w zakresie diabetologii lub endokrynologii.

1. Uzyskaj skierowanie od diabetologa lub endokrynologa z udokumentowaniem przesłanek medycznych
2. Wybierz właściwy transmiter z oznaczeniem NFZ R.04.01 w placówce specjalistycznej
3. Zaprezentuj skierowanie oraz dowód tożsamości w punkcie wydawania wyrobów
4. Opłać należną partycypację (30% kwoty limitowanej)
5. Przejmij sprzęt wraz z dokumentacją użytkową

Nowy transmiter można otrzymać co 3 miesiące zgodnie z cyklem użytkowania określonym w ramach NFZ. Po zakończeniu tego okresu można wystąpić o kolejne skierowanie od specjalisty i ponownie wykorzystać uprawnienie do refundacji. Systematyczna wymiana jest niezbędna dla zachowania efektywności systemu monitorowania glukozy.

Transmiter R.04.01 to element systemu monitorowania ciągłego w czasie rzeczywistym (CGM-RT), wymieniany co kwartał. Odróżnia go od pozostałych kategorii NFZ praca w czasie rzeczywistym oraz dedykowanie młodszym chorym. Wykluczone jest równoczesne stosowanie z kodami R.03.03, R.04.02, R.05.01 oraz R.05.02 w identycznym okresie.

Aplikacja transmitera jest procedurą minimalnie inwazyjną i przypomina wykonanie nakłucia przy standardowym pomiarze cukru. System tworzą mały czujnik wprowadzany pod skórę oraz transmiter mocowany zewnętrznie. Większość pacjentów opisuje odczucia jako bardzo słabe i krótkotrwałe. Po zainstalowaniu urządzenie działa samoczynnie przez cały czas użytkowania.