Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu z regulacją NFZ H0304

• Kod NFZ: H.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach po odzyskaniu przez pacjenta pełnego zakresu ruchu, wymagająca funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę funkcjonalną stawu kolanowego do wysokości 1000 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku. Dzieci do 18 roku życia nie płacą nic za ortezę (brak współpłatności). Osoby dorosłe dopłacają 20% ceny, co przy maksymalnym wykorzystaniu limitu wynosi najwyżej 200 zł.

Dofinansowanie może otrzymać osoba z problemami stabilności stawu kolanowego powstałymi w wyniku przebytych kontuzji lub zabiegów operacyjnych, która już osiągnęła pełny zakres ruchu w kolanie. Wyrób przeznaczony jest dla pacjentów potrzebujących funkcjonalnego i rehabilitacyjnego wsparcia. Kwalifikację przeprowadza lekarz specjalista po ocenie stanu zdrowia i indywidualnych potrzeb medycznych.

Procedura obejmuje następujące działania:

1. Wizyta u lekarza specjalisty i otrzymanie zlecenia na ortezę funkcjonalną stawu kolanowego
2. Znalezienie punktu wydawania wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Dostarczenie zlecenia i dokumentu tożsamości do wybranej placówki
4. Wykonanie dopasowania odpowiedniego rozmiaru i modelu ortezy oraz jej odbiór według obowiązujących zasad

Prawo do nowej ortezy funkcjonalnej stawu kolanowego H.03.04 przysługuje co 3 lata. Aby otrzymać kolejny wyrób, konieczne jest posiadanie aktualnego zlecenia wystawionego przez lekarza specjalistę. Przyspieszona wymiana dozwolona jest tylko w szczególnych sytuacjach medycznych lub gdy orteza została poważnie uszkodzona i nie może pełnić swojej funkcji.

Wyrób H.03.04 charakteryzuje się funkcjonalną konstrukcją ramową umożliwiającą regulację zakresu zgięcia i wyprostu. Przewyższa standardowe stabilizatory i opaski elastyczne zdolnością do precyzyjnego kontrolowania ruchów stawu bez utracenia jego funkcjonalności. Jest skierowana do osób po urazach lub operacjach, które już przywróciły pełną ruchomość kolana i wymagają funkcjonalnego wspomagania podczas codziennych aktywności.

Prawidłowe określenie rozmiaru ortezy kolanowej musi być wykonane przez wykwalifikowanego specjalistę w punkcie dystrybucji wyrobów medycznych. Fachowiec dokona pomiarów obwodu uda, łydki oraz długości kończyny dolnej, aby zapewnić optymalne wsparcie i komfort użytkowania. Niewłaściwie dobrana orteza może nie tylko nie spełniać swojej roli terapeutycznej, ale także powodować niedogodności lub problemy zdrowotne.