Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów do 3 sztuk (sensory wymagające wymiany co 10 albo 14 dni) albo do 5 sztuk (sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni) NFZ R0301

• Kod NFZ: R.03.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 26. roku życia z: cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej) albo glikogenozą, albo hiperinsulinizmem wrodzonym – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.02 lub R.03.03, lub R.05.01, lub R.05.02; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji, wymagających wymiany co 7 dni, nie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje sensory do ciągłego śledzenia glikemii (kod R.03.01) do wysokości 250 zł w miesiącu. Wymagana dopłata pacjenta to 30% wartości. Oznacza to, że przy przekroczeniu limitu NFZ, Twoja minimalna dopłata wyniesie 75 zł plus różnica między rzeczywistą ceną a maksymalną refundacją. Dofinansowanie dotyczy maksymalnie 3 sensorów wymienianych co 10-14 dni lub maksymalnie 5 sensorów wymienianych co 6-7 dni.

Dofinansowanie sensorów ciągłego śledzenia glikemii przysługuje pacjentom do ukończenia 26. roku życia z następującymi jednostkami chorobowymi:

• Cukrzyca typu 1 lub 3 z intensywną insulinoterapią i nieświadomością hipoglikemii
• Glikogenoza
• Hiperinsulinizm wrodzony

Zlecenie wydaje specjalista – diabetolog, endokrynolog lub lekarz dzieci. Ważne: nie można jednocześnie korzystać z innych dofinansowanych wyrobów oznaczonych kodami R.03.02, R.03.03, R.05.01 czy R.05.02.

Procedura otrzymania refundacji sensorów CGM:

1. Wizyta u właściwego specjalisty – diabetologa, endokrynologa lub pediatry z aktualną dokumentacją choroby
2. Otrzymanie zlecenia na sensory kod R.03.01 z określeniem ilości (3-5 sztuk na miesiąc)
3. Odwiedzenie punktu dystrybucji wyrobów medycznych z ważnym zleceniem
4. Uregulowanie wymaganej dopłaty (30% wartości)

Zlecenie musi zawierać szczegóły dotyczące typu sensora i harmonogramu wymiany.

Sensory do ciągłego śledzenia glikemii można otrzymywać w NFZ co miesiąc. W ramach miesięcznej porcji można uzyskać:

• Maksymalnie 3 sztuki sensorów z okresem wymiany 10 lub 14 dni
• Maksymalnie 5 sztuk sensorów z okresem wymiany 6 lub 7 dni

Liczba jest uzależniona od modelu sensora i zalecanej przez producenta częstotliwości wymiany. Kolejne zlecenie można uzyskać po upływie czasu użytkowania bieżącego.

Kod R.03.01 oznacza sensory CGM-RT (pomiar w czasie rzeczywistym) umożliwiające dostosowanie dawek insuliny na podstawie odczytów, dedykowane osobom do 26. roku życia. Wyróżnia się na tle:

• R.03.02 i R.03.03 – alternatywne kategorie sensorów CGM z odrębnymi kryteriami wieku i wskazań
• R.05.01 i R.05.02 – systemy pomiarowe o różnych charakterystykach technicznych

Kod R.03.01 ma specjalne ograniczenia wiekowe i wyklucza równoczesne otrzymywanie innych refundowanych systemów kontroli glikemii.

Instalacja sensora CGM to procedura o niewielkiej inwazyjności porównywalna z nakłuciem przy standardowym badaniu krwi. Większość użytkowników opisuje uczucie jako bardzo łagodne i krótkotrwałe. Sensor zakłada się specjalnym aplikatorem, który błyskawicznie wprowadza delikatną nić pomiarową pod powierzchnię skóry. Po założeniu sensor nie przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu. Miejsce założenia może być nieznacznie wrażliwe przez kilka pierwszych godzin, ale dolegliwości szybko ustępują.