Orteza ręki stabilizująca lub korygująca; z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera NFZ J0101

• Kod NFZ: J.01.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 160 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja ręki
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (160 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty ortezy ręki stabilizującej do limitu 160 zł. Wysokość dopłaty pacjenta uzależniona jest od wieku:

• Dzieci do ukończenia 18 lat – otrzymują ortezę całkowicie za darmo (0% dopłaty)
• Pacjenci pełnoletni – wnoszą 10% wartości limitu NFZ, co wynosi mniej więcej 16 zł

Jeśli cena ortezy przekracza limit refundacyjny, pacjent pokrywa również całą nadwyżkę kosztów.

Uprawnienie do dofinansowania przysługuje wszystkim pacjentom z rozpoznanymi dysfunkcjami ręki, bez względu na wiek. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – najczęściej ortopeda, neurolog, reumatolog lub specjalista rehabilitacji medycznej. Wymagane jest aktualne ubezpieczenie w NFZ. Orteza przeznaczona jest dla osób wymagających stabilizacji lub korekcji funkcji ręki w procesie leczniczym lub rehabilitacyjnym.

Procedura otrzymania refundacji obejmuje następujące działania:

1. Badanie u lekarza specjalisty, który ustali dysfunkcję ręki i wyda zlecenie na ortezę o kodzie J.01.01
2. Zgłoszenie się do punktu wydawania wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Przedstawienie zlecenia lekarskiego, dowodu tożsamości oraz karty pacjenta NFZ
4. Indywidualne dobranie ortezy przez wykwalifikowanego technika ortopedę
5. Uiszczenie należnej dopłaty (jeśli dotyczy) oraz odbiór wyrobu medycznego

Kolejna orteza ręki stabilizująca może być wydana co 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można uzyskać nowe zlecenie specjalistyczne i odebrać następny dofinansowany wyrób. W przypadku przedwczesnego uszkodzenia ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta, wymiana przed upływem 3 lat jest możliwa – wymaga jednak dodatkowego uzasadnienia lekarskiego i akceptacji NFZ.

Orteza kwalifikowana pod kodem J.01.01 stanowi stabilizująco-korekcyjny wyrób medyczny ręki z kategorii produktów przemysłowych. Charakterystyczne właściwości to:

• Brak aparatów Stacka i Capenera w tej grupie (to specjalistyczne urządzenia o różnym przeznaczeniu)
• Wykluczenie zwyczajnych opasek elastycznych
• Funkcja stabilizacji i korekcji wykraczająca poza zwykłe podtrzymywanie

Jest to pojemna kategoria obejmująca różne rodzaje ortez ręki o działaniu leczniczym.

Określenie właściwego rozmiaru ortezy należy zawsze do kompetentnego technika ortopedy w specjalistycznym centrum wydawania wyrobów. Najważniejsze elementy doboru to:

• Dokładne zmierzenie obwodów nadgarstka, dłoni oraz długości wszystkich palców
• Ocena zakresu ruchomości w poszczególnych stawach
• Weryfikacja braku ucisku na układ krążenia i nerwowy
• Sprawdzenie funkcjonalności elementów regulacyjnych i stabilizujących

Orteza w niewłaściwym rozmiarze może zaszkodzić zdrowiu, dlatego nie wolno jej nabywać bez fachowego nadzoru.