Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni NFZ R0303

• Kod NFZ: R.03.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 4 500 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.04.01, lub R.05.01, lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (4 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja sensora CGM-RT (kod R.03.03) realizowana jest w dwóch opcjach cenowych. Opcja pierwsza zakłada limit finansowania 4500 zł z wymaganą 30% dopłatą własną pacjenta, co oznacza około 1350 zł do zapłaty. Opcja druga oferuje limit 3060 zł przy zachowaniu 30% współfinansowania, skutkującego dopłatą około 918 zł. Finalna suma dopłaty jest uzależniona od polityki cenowej konkretnej apteki.

Refundacja przysługuje osobom w wieku 18-26 lat z cukrzycą typu 1 lub 3, które prowadzą intensywną terapię insulinową i mają nieświadomość hipoglikemii. Stan ten charakteryzuje się brakiem wczesnych sygnałów ostrzegawczych przed niskim poziomem cukru, z pominięciem hipoglikemii po spożyciu alkoholu. Zlecenie wystawia diabetolog lub endokrynolog, z zastrzeżeniem, że pacjent nie może równolegle korzystać z innych refundowanych systemów kontroli glikemii.

1. Zgłoś się do specjalisty diabetologa lub endokrynologa z pełną dokumentacją medyczną dotyczącą cukrzycy typu 1 lub 3
2. Lekarz przeprowadzi weryfikację spełnienia wymogów (grupa wiekowa 18-26 lat, intensywna terapia insulinowa, nieświadomość hipoglikemii)
3. Po pozytywnej ocenie otrzymasz zlecenie na sensor CGM-RT z kodem R.03.03
4. Przedstaw zlecenie i dowód tożsamości w wybranej aptece
5. Ureguluj należną dopłatę stanowiącą 30% wartości i odbierz produkt

Wymiana sensora następuje co pół roku, odpowiadając okresowi jego żywotności. Kolejne zlecenie można uzyskać pod warunkiem wykorzystania w ciągu poprzednich 6 miesięcy nie więcej niż 400 pasków do testowania glukozy w ramach refundacji. Jeśli limit został przekroczony, konieczne jest odczekanie miesiąca po zakończeniu realizacji poprzedniego zlecenia na sensor.

Sensor R.03.03 to zaawansowany system ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT), pozwalający na modyfikację dawkowania insuliny w oparciu o jego odczyty i wymagający wymiany co 180 dni. Wyróżnia się od podstawowych sensorów CGM funkcjami alarmowymi oraz możliwością podejmowania decyzji terapeutycznych na podstawie pomiarów. Jego stosowanie wyklucza jednoczesną refundację innych systemów monitorujących (kody R.03.01, R.03.02, R.04.01, R.05.01, R.05.02).

Nakładanie sensora jest porównywalne do lekkiego ukłucia – trwa krótko i wywołuje nieznaczny dyskomfort. Urządzenie mocuje się na ramieniu lub brzuchu przy użyciu specjalnego aplikatora. Po założeniu sensor nieprzerwanie mierzy poziom cukru co kilka minut przez 180 dni, kierując dane do odbiornika lub urządzenia mobilnego. Wbudowane powiadomienia ostrzegają przed krytycznymi wartościami glikemii, co jest szczególnie istotne dla pacjentów z nieświadomością hipoglikemii.