Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0303

• Kod NFZ: L.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową wynosi maksymalnie 400 zł. Współpłacenie pacjenta zależy od wieku:

• Pacjenci do 18 roku życia – bez współpłacenia, orteza w pełni refundowana
• Dorośli pacjenci – współpłacenie wynosi 10%, czyli 40 zł

Gdy pacjent wybierze ortezę kosztującą więcej niż limit refundacyjny, ponosi koszty nadwyżki plus należne współpłacenie.

Dofinansowanie otrzymują pacjenci z zaburzeniami funkcji dotyczącymi segmentu L-S kręgosłupa oraz przynajmniej kręgów Th11 i Th12, czyli z problemami bólowymi w obszarze lędźwiowym i piersiowym. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – ortopeda, neurochirurg lub specjalista rehabilitacji medycznej w oparciu o badania i dokumentację medyczną.

Wyrób służy do niepełnego odciążenia kręgosłupa i jego stabilizacji przy dysfunkcjach obejmujących równocześnie region lędźwiowy oraz dolną część klatki piersiowej.

Process uzyskania refundacji obejmuje następujące etapy:

1. Konsultacja ze specjalistą (ortopedą, neurochirurgiem lub rehabilitantem) z dokumentacją medyczną
2. Otrzymanie od lekarza zlecenia na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową z kodem L.03.03
3. Wizyta w punkcie dystrybucji wyrobów medycznych ze zleceniem i dowodem tożsamości
4. Individualne dopasowanie i odbiór ortezy w ramach refundacji NFZ

Kluczowe jest wykorzystanie zlecenia w okresie jego ważności określonym przez wystawiającego lekarza.

Wymiana ortezy lędźwiowo-krzyżowo-piersiowej L.03.03 na nową możliwa jest co 3 lata. Po otrzymaniu ortezy konieczne jest odczekanie pełnego trzyletniego okresu do momentu możliwości otrzymania kolejnego finansowania przez NFZ.

W wyjątkowych sytuacjach, gdy orteza ulegnie uszkodzeniu lub zniszczeniu wcześniej z powodów niezawinionych przez pacjenta, można ubiegać się o nowe zlecenie przed upływem trzech lat, ale wymaga to dostarczenia dodatkowej dokumentacji medycznej uzasadniającej potrzebę wcześniejszej wymiany.

Orteza L.03.03 to specjalistyczny wyrób charakteryzujący się stalkami lub fiszbinami typu sznurówka wraz z systemem mocowania obejmującym ramiona. Kluczowe przewagi to:

• Kompleksowa stabilizacja regionów lędźwiowego, krzyżowego oraz piersiowego kręgosłupa
• Obecność systemu ramiennego zapewniającego dodatkową stabilizację górnej części tułowia
• Funkcja niepełnego odciążenia bez całkowitego unieruchomienia
• Większy zakres oddziaływania niż standardowe pasy lędźwiowe poprzez objęcie również dolnej części klatki piersiowej

Stanowi bardziej kompleksowe rozwiązanie ortopedyczne w porównaniu do zwykłych pasów lędźwiowych, przeznaczone dla schorzeń obejmujących obszerny obszar kręgosłupa.

Prawidłowy dobór rozmiaru ortezy wymaga specjalistycznego pomiaru przeprowadzanego w punkcie wydawania wyrobów medycznych. Fachowiec dokonuje pomiarów obwodów w okolicy talii, bioder oraz obszaru pod klatką piersiową, a także określa długość tułowia.

Orteza powinna ściśle przylegać do ciała, nie wywierając nadmiernego ucisku, jednocześnie zapewniając właściwy poziom wsparcia. System sznurowania umożliwia dokładne dopasowanie, a mocowania ramienne muszą być tak ustawione, aby nie przeszkadzały w wykonywaniu ruchów rękami podczas codziennych aktywności.