Orteza odciążająca kończynę dolną NFZ G0601

• Kod NFZ: G.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyny dolnej lub stawu biodrowego w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę odciążającą kończynę dolną do wysokości 1500 zł. Dopłata własna zależy od wieku beneficjenta. Pacjenci do 18 roku życia otrzymują ortezę bezpłatnie (0% udziału własnego). Dorośli beneficjenci uczestniczą w kosztach w wysokości 10%, co przy maksymalnym limicie daje dopłatę do 150 zł.

Z refundacji mogą skorzystać pacjenci z dysfunkcjami kończyny dolnej lub stawu biodrowego, gdy nie można zastosować wyrobu seryjnego. Orteza musi być wykonana indywidualnie. Zlecenie wystawia odpowiedni lekarz: ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej po zbadaniu i ocenie potrzeb ortopedycznych pacjenta.

1. Wizyta u lekarza specjalisty (ortopeda, neurolog, rehabilitacja medyczna) z aktualnym skierowaniem
2. Otrzymanie zlecenia na ortezę G.06.01 po badaniu i ocenie stanu pacjenta
3. Rejestracja w zakładzie ortopedycznym z kontraktem NFZ
4. Wykonanie indywidualnych pomiarów i projektowanie ortezy przez technika ortopedę
5. Odbiór gotowej ortezy i dokumentacji rozliczeniowej

Nowa orteza odciążająca kończynę dolną na koszt NFZ może być przyznana co 3 lata. Po tym okresie możliwe jest wystąpienie o kolejne zlecenie przy utrzymujących się wskazaniach. W przypadku wcześniejszego uszkodzenia lub zużycia ortezy przed upływem 3 lat, lekarz może wystawić nowe zlecenie po uzasadnieniu medycznej konieczności.

Orteza odciążająca G.06.01 jest wyrobem wykonanym na miarę, w odróżnieniu od ortez seryjnych dostępnych w standardowych rozmiarach. Przeznaczona dla pacjentów z ciężkimi dysfunkcjami, gdy gotowe produkty nie mogą zapewnić odpowiedniego wsparcia. Cechuje się wyższym limitem dofinansowania (1500 zł) i jest wykonywana przez technika ortopedę na podstawie indywidualnych wymiarów pacjenta.

Wykonanie ortezy odciążającej kończynę dolną trwa przeciętnie 2-4 tygodnie od wykonania pomiarów. Proces zawiera wykonanie odlewu lub skanowanie 3D, opracowanie konstrukcji ortezy, wykonanie i dopasowanie wyrobu. W sytuacjach wymagających skomplikowanych rozwiązań lub dodatkowych korekt czas może wydłużyć się do 6 tygodni.