Rajstopy uciskowe okrągłodziane produkowane seryjnie z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk NFZ N1403

• Kod NFZ: N.14.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 90 zł
• Udział własny pacjenta: 10%
• Kryteria przyznawania: pacjenci z aktywnym owrzodzeniem żylnym goleni lub po przebytym owrzodzeniu żylnym goleni w zapobieganiu nawrotom, u których nie stwierdzono przeciwwskazań do kompresjoterapii oraz u których wskaźnik kostka-ramię (WKR) nie jest wyższy niż 1,3 oraz nie jest niższy niż 0,6; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w N.14.01 lub N.14.02
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem N.14.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (90 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 10%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W systemie refundacyjnym rajstopów kompresyjnych N.14.03 pacjent wnosi 10% współpłacenia. Wysokość dopłaty określa klasa kompresji:

• Ucisk nieprzekraczający 22 mmHg – limit finansowania 90 zł, dopłacasz 9 zł/sztuka
• Ucisk nieprzekraczający 32 mmHg – limit finansowania 115 zł, dopłacasz 11,50 zł/sztuka
• Ucisk przekraczający 34 mmHg – limit finansowania 170 zł, dopłacasz 17 zł/sztuka

Jeden wniosek refundacyjny obejmuje do 2 par rajstopów.

Refundacja przysługuje chorym z czynnym owrzodzeniem żylnym goleni lub w okresie po wygojeniu dla zapobiegania recydywom. Warunkiem jest wynik badania wskaźnika kostka-ramię między 0,6 a 1,3 oraz brak medycznych przeciwwskazań do terapii kompresyjnej.

Zlecenie wydaje lekarz specjalista po kompleksowej ocenie stanu pacjenta. Refundacji N.14.03 nie można łączyć z kodami N.14.01 oraz N.14.02.

Proces otrzymania dofinansowania rajstopów kompresyjnych:

1. Wizyta u specjalisty w dziedzinie chorób naczyń żylnych
2. Przeprowadzenie badania wskaźnika kostka-ramię (WKR)
3. Wystawienie zlecenia z kodem N.14.03 i określeniem stopnia kompresji
4. Realizacja w kontraktowym punkcie ortopedycznym NFZ
5. Opłacenie 10% udziału własnego

Producent musi zapewnić minimum 6-miesięczną gwarancję na stabilność parametrów kompresji.

Wymiana rajstopów kompresyjnych N.14.03 następuje co 6 miesięcy. Oznacza to możliwość otrzymania nowych wyrobów po półrocznym okresie użytkowania poprzednich.

Konieczne jest uzyskanie nowego zlecenia specjalistycznego przed każdą wymianą. NFZ finansuje maksymalnie 2 pary w ramach jednego zlecenia, zapewniając kontinuum terapeutyczne na kolejne półrocze.

Rajstopy N.14.03 są wyrobami okrągłodzianymi o kompresji minimum 20 mmHg, przeznaczonymi do leczenia owrzodzeń żylnych. Różnicują się od:

• N.14.01 i N.14.02 – innych wyrobów kompresyjnych (wzajemne wykluczenie w refundacji)
• Standardowych pończoch kompresyjnych – wyższa klasa ucisku i ścisłe wskazania medyczne
• Wyrobów profilaktycznych – N.14.03 to terapia, nie prewencja owrzodzeń

Obowiązkowa jest gwarancja minimum 6 miesięcy na niezmienność właściwości kompresyjnych.

Rajstopy II stopnia kompresji wywierają ucisk 23-32 mmHg i kwalifikują się do refundacji N.14.03 z limitem 115 zł (współpłacenie 11,50 zł). Wyroby o kompresji powyżej 34 mmHg objęte są limitem 170 zł.

Każdy refundowany wyrób musi osiągać ucisk minimum 20 mmHg i być wskazany pacjentom z chorobami żylnymi podudzi. Właściwy stopień kompresji określa lekarz specjalista na podstawie oceny klinicznej.