Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) do wysokości 1750 zł. Współfinansowanie przez pacjenta zależy od wieku:

• Pacjenci do 18 lat – 0% współfinansowania (bez dopłaty)
• Osoby powyżej 18 lat – 10% współfinansowania (dopłata 175 zł)

Gdy cena ortezy przekroczy limit refundacyjny, różnicę musi pokryć pacjent.

Dofinansowanie ortezy GRAFO bez przegubów może uzyskać osoba z dysfunkcjami kończyny dolnej, która spełnia warunki medyczne zawarte w rozporządzeniach NFZ. Ordynację na ortezę wystawia specjalista medyczny – głównie ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji medycznej. Dofinansowanie obejmuje różne grupy wiekowe, tak dzieci jak i dorosłych pacjentów. Lekarz specjalista bada kondycję zdrowotną pacjenta i określa konieczność zastosowania tego rodzaju ortezy.

Procedura uzyskania refundowanej ortezy GRAFO obejmuje:

1. Pozyskaj ordynację od specjalisty na ortezę G.03.03
2. Znajdź pracownię ortopedyczną z kontraktem NFZ
3. Przedłóż w pracowni ordynację i dokumentację kliniczną
4. Wykonaj pomiary i dostosowanie u specjalisty ortopedy
5. Zamów gotowy produkt w określonym czasie realizacji

Kompletny cykl od ordynacji do odbioru trwa najczęściej kilka tygodni.

Wymiana ortezy GRAFO bez przegubów na kolejną jest możliwa co 3 lata w systemie NFZ. Po tym okresie można wnioskować o refundację nowej ortezy, dysponując aktualną ordynacją lekarską. Wymiana przed upływem terminu następuje wyłącznie w medycznie uzasadnionych przypadkach, np. przy istotnych zmianach anatomicznych kończyny, uszkodzeniu ortezy z przyczyn niezawinionych przez pacjenta lub gdy orteza utraciła właściwości lecznicze.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to wyspecjalizowany wyrób medyczny tworzony indywidualnie, który unieruchamia stopę i goleń bez dopuszczania ruchu w kostce. W przeciwieństwie do ortez wyposażonych w przeguby, gwarantuje całkowitą stabilizację, co jest pożądane przy konkretnych problemach kończyny dolnej. Odróżnia się od zwykłych stabilizatorów stawu skokowego szerszym obszarem wsparcia i personalnym przystosowaniem do budowy anatomicznej chorego. Jest to rozwiązanie bardziej rozwinięte niż seryjne ortezy, lecz prostsze niż aparatura protetyczna.

Orteza GRAFO bez przegubów jest wytwarzana indywidualnie, dlatego wymiary ustala się osobno w oparciu o dokładne pomiary kończyny. Technik ortopedyczny dokonuje pomiarów obwodów goleni, stopy, długości i konfiguracji kończyny. Istotne jest przeprowadzenie pomiarów o właściwej porze dnia (optymalnie rano), gdy obrzęki są najsłabsze. W trakcie przymierki trzeba sprawdzić dopasowanie w rejonie kostki, pięty i podeszwy, tak żeby orteza nie powodowała ucisku ani nie uszkadzała naskórka.