Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia dofinansowuje kamizelek stabilizującą SPIO maksymalnie do 2000 zł. Twój udział własny jest zależny od wieku:

• Dzieci poniżej 18 roku życia – bez współpłacenia (0% dopłaty)
• Pacjenci pełnoletni – współpłacenie 10% (dopłata 200 zł)

W przypadku gdy koszt kamizelki przewyższy kwotę 2000 zł, nadwyżkę pokrywasz z własnego budżetu.

Refundacja przysługuje pacjentom z rozpoznaniem porażenia mózgowego, gdy standardowe wyroby seryjne nie mogą być wykorzystane. Kamizelka jest wytwarzana indywidualnie na zlecenie medyczne.

Kluczowe ograniczenie: równocześnie nie można być beneficjentem refundacji na kod L.04.01. Zlecenie wypisuje lekarz specjalista po gruntownym badaniu i określeniu indywidualnych potrzeb terapeutycznych.

Proces refundacji obejmuje następujące etapy:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty z potwierdzeniem porażenia mózgowego i brakiem możliwości zastosowania wyrobu gotowego
2. Wizyta w punkcie zaopatrzenia ortopedycznego posiadającym kontrakt z NFZ
3. Wykonanie pomiarów i indywidualne projektowanie kamizelki
4. Składanie dokumentacji do Funduszu przez punkt zaopatrzenia
5. Odbiór gotowej kamizelki po otrzymaniu pozytywnej decyzji

Nowa kamizelka SPIO może być przyznana raz na 3 lata. Kolejne zlecenie będzie więc możliwe dopiero po tym okresie.

Wcześniejsza wymiana jest możliwa w szczególnych okolicznościach, takich jak uszkodzenie wyrobu z przyczyn obiektywnych lub znaczące zmiany w budowie ciała wymagające ponownego dopasowania. W takich sytuacjach specjalista może wydać nowe zlecenie przed upływem standardowego terminu.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to indywidualnie wykonywany wyrób kompresyjny przeznaczony dla osób z porażeniem mózgowym. Charakterystyczne właściwości to:

• Produkcja na indywidualną miarę każdego pacjenta
• Zaawansowana kompresyjna konstrukcja wspierająca stabilizację postawy
• Dedykowanie dla sytuacji, gdy gotowe ortezy seryjne nie przynoszą oczekiwanych rezultatów

W przeciwieństwie do standardowych kamizelek, SPIO oferuje dokładne dopasowanie do anatomii i specyficznych wymagań każdego użytkownika.

Wytworzenie kamizelki stabilizującej SPIO trwa standardowo 2-4 tygodnie od dnia wykonania pomiarów. Proces realizacji obejmuje:

• Precyzyjne pomiary i ocenę indywidualnych potrzeb pacjenta
• Opracowanie projektu i konstrukcji na zamówienie
• Produkcję wyrobu zgodnie ze specyfikacjami medycznymi
• Kontrolę jakościową i finalne dopasowanie

Dokładny czas może się różnić w zależności od stopnia skomplikowania przypadku oraz bieżącego obciążenia zakładu ortopedycznego.