Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit dofinansowania NFZ na ortezę typu WHO dla ręki z przegubami (kod I.01.02) to 1500 zł. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia korzystają z wyrobu bezpłatnie – bez jakiejkolwiek dopłaty. Dorośli pacjenci wnoszą wkład własny w wysokości 10% ceny, czyli maksymalnie 150 zł przy pełnym wykorzystaniu przysługującego limitu.

Uprawnienia do dofinansowania posiadają wszyscy pacjenci z dysfunkcjami kończyny górnej, bez względu na wiek. Zlecenie na ortezę wydaje lekarz specjalista – głównie ortopeda, neurolog, fizjatra lub lekarz rehabilitacji medycznej. Recepta musi określać kod NFZ I.01.02 oraz precyzyjne wskazania medyczne uzasadniające zastosowanie ortezy z funkcją przegubową.

Procedura refundacyjna obejmuje następujące kroki:

1. Wizyta u specjalisty i otrzymanie recepty z kodem I.01.02
2. Konsultacja z ortopedą technikiem wraz z dokumentacją medyczną
3. Przeprowadzenie szczegółowych pomiarów i konstruowanie ortezy
4. Składanie wniosku refundacyjnego przez ortopedę technika do NFZ
5. Realizacja i odbiór gotowego wyrobu po uzyskaniu zgody

Przeciętny czas od złożenia dokumentów do odbioru ortezy wynosi 2-4 tygodnie.

NFZ dofinansowuje nową ortezę WHO na rękę i przedramię raz na 3 lata. Skrócenie tego okresu jest możliwe jedynie w szczególnie uzasadnionych przypadkach medycznych, jak progresja choroby lub zniszczenie wyrobu z przyczyn niezależnych od użytkownika. Wymagane jest wtedy nowe zlecenie lekarskie z dokładnym opisem przesłanek do wcześniejszej wymiany ortezy.

Orteza WHO z przegubami (kod I.01.02) stanowi wyspecjalizowany wyrób medyczny wykonywany na indywidualne potrzeby. W przeciwieństwie do seryjnych ortez nadgarstkowych, charakteryzuje się zaawansowanymi przegubami pozwalającymi na precyzyjną kontrolę ruchów w stawach łokciowym i nadgarstkowym. Zapewnia wszechstronne wsparcie całej kończyny górnej z utrzymaniem jej funkcjonalności, co ma fundamentalne znaczenie w rehabilitacji i terapii schorzeń neurologicznych.

Orteza WHO jest zawsze wykonywana indywidualnie na podstawie dokładnych pomiarów antropometrycznych. Ortopeda technik mierzy obwody różnych segmentów kończyny górnej, ich długości oraz amplitudy ruchów w stawach. Jednocześnie bada funkcję poszczególnych grup mięśniowych i określa specyficzne wymagania pacjenta. Takie precyzyjne podejście gwarantuje doskonałe dopasowanie ortezy do anatomii ciała i maksymalną skuteczność leczniczą.