Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe w dwóch wariantach cenowych. Materac z komorami bąbelkowymi objęty jest refundacją do kwoty 250 zł z wymaganą dopłatą pacjenta w wysokości 30%, czyli 75 zł. Materac z komorami rurowymi ma wyższy pułap refundacji wynoszący 400 zł, również z 30% współfinansowaniem pacjenta, co oznacza dopłatę 120 zł. Różnicę pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach ustalonych limitów.

Uprawnienie do refundowanego materaca posiadają pacjenci z ustaloną diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych przewlekłych jednostek chorobowych wymagających permanentnego pozostawania w pozycji leżącej. Warunkiem jest posiadanie zlecenia od lekarza specjalisty lub lekarza pierwszego kontaktu po potwierdzeniu wskazań klinicznych. Refundacja nie jest ograniczona wiekowo – przysługuje pacjentom w każdym wieku.

Otrzymanie materaca w ramach refundacji wymaga wykonania szeregu czynności:

1. Pozyskanie zlecenia lekarskiego z właściwym kodem NFZ S.04.01
2. Lokalizacja punktu dystrybucji współpracującego z NFZ
3. Składanie zlecenia i dokumentacji medycznej w wybranej placówce
4. Wniesienie wymaganej opłaty dodatkowej (75 zł za typ bąbelkowy lub 120 zł za rurowy)
5. Odebranie materaca wraz z systemem pompowania i dokumentacją techniczną

Kolejny materac przeciwodleżynowy można otrzymać w odstępie 3 lat od daty wydania poprzedniego. Ponowne ubieganie się o refundację wymaga spełniania aktualnych kryteriów medycznych. Lekarz musi wydać aktualne zlecenie dokumentujące ciągłą konieczność stosowania materaca przeciwodleżynowego u danego pacjenta.

Materac bąbelkowy (objęty limitem 250 zł) składa się z systemu drobnych komórek pneumatycznych, które w sposób alternujący napełniają się powietrzem i uwalniają je, wywołując łagodny efekt uciskowy. Materac rurowy (z limitem 400 zł) wykorzystuje większe moduły komorowe rozlokowane w układzie transwersalnym, generuje większe amplitudy zmian ciśnieniowych i reprezentuje wyższą kategorię techniczną. Oba systemy wymagają zasilania z pompy i przeznaczone są do prewencji zmian odleżynowych.

System pompujący materaca przeciwodleżynowego musi pozostawać aktywny przez pełne 24 godziny w okresie, gdy pacjent przebywa w łóżku. Dezaktywacja pompy może nastąpić jedynie na czas niezbędny do przeprowadzenia zabiegów higienicznych lub transportu chorego. Ciągła praca urządzenia jest fundamentalna dla efektywnej profilaktyki odleżyn poprzez systematyczne modyfikacje rozkładu sił nacisku i optymalizację ukrwienia tkanek w miejscach szczególnie narażonych.