Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W systemie refundacji NFZ funkcjonują dwie kategorie materacy przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych. Wariant bąbelkowy ma określony limit finansowania na poziomie 250 zł, z obowiązkowym 30% udziałem własnym pacjenta, co przekłada się na dopłatę 75 zł. Wariant rurowy cechuje się wyższym limitem 400 zł, także z 30% współpłaceniem, skutkującym dopłatą 120 zł. Fundusz refunduje pozostałą część zgodnie z ustalonymi parametrami finansowymi.

Dostęp do refundowanego materaca mają osoby z potwierdzoną paraplegią, tetraplegią bądź innymi trwałymi stanami patologicznymi wymagającymi ciągłego unieruchomienia w pozycji horyzontalnej. Niezbędnym dokumentem jest zlecenie wystawione przez lekarza specjalistę lub lekarza rodzinnego po weryfikacji stanu klinicznego. System refundacji funkcjonuje bez dyskryminacji wiekowej – obejmuje wszystkie grupy wiekowe od niemowląt po seniorów.

Proces otrzymania refundowanego materaca składa się z kilku sekwencyjnych działań:

1. Uzyskanie zlecenia lekarskiego zawierającego kod NFZ S.04.01
2. Identyfikacja autoryzowanego punktu wydawania współpracującego z NFZ
3. Prezentacja zlecenia i wymaganej dokumentacji w wybranym punkcie
4. Uregulowanie należnej dopłaty (75 zł za model bąbelkowy albo 120 zł za rurowy)
5. Przyjęcie materaca z towarzyszącą pompą i materiałami informacyjnymi

System refundacji umożliwia wymianę materaca przeciwodleżynowego raz na 3 lata. Po zakończeniu tego cyklu czasowego można ubiegać się o nowy egzemplarz, pod warunkiem zachowania wskazań medycznych. Wymaga to ponownego zlecenia lekarskiego dokumentującego aktualną potrzebę korzystania z tego typu wyrobu w procesie terapeutycznym.

Konstrukcja bąbelkowa (w ramach limitu 250 zł) opiera się na sieci miniaturowych komórek powietrznych, które w sposób rytmiczny wypełniają się gazem i go uwalniają, generując delikatny wpływ masujący. Konstrukcja rurowa (w ramach limitu 400 zł) wykorzystuje rozbudowane komory ułożone w kierunku poprzecznym, wytwarza bardziej wyraziste fluktuacje ciśnieniowe i charakteryzuje się podwyższonym stopniem skomplikowania technicznego. Oba rozwiązania wymagają współpracy z pompą i służą minimalizacji ryzyka odleżyn.

Urządzenie pompujące materaca przeciwodleżynowego powinno pozostawać w stanie aktywności przez całą dobę w trakcie pobytu pacjenta w łóżku. Wstrzymanie pracy pompy jest uzasadnione jedynie w czasie wykonywania czynności pielęgnacyjnych lub podczas przemieszczania osoby chorej. Nieprzerwaność funkcjonowania systemu stanowi podstawę skutecznej profilaktyki odleżyn dzięki systematycznym przekształceniom rozkładu nacisków i poprawie perfuzji tkankowej w obszarach podwyższonego ryzyka.