Sprawdź, ile NFZ dopłaci do Twojej ortezy
Jeśli potrzebujesz ortezy, nie musisz płacić pełnej kwoty z własnej kieszeni. NFZ refunduje większość wyrobów ortopedycznych, ale kwoty są różne w zależności od rodzaju aparatu. Jako dorosły zapłacisz tylko 10% limitu NFZ, a dzieci otrzymują ortezy całkowicie za darmo.
Konkretne kwoty refundacji – co NFZ dopłaci
W sklepach medycznych znajdziesz szeroki wybór ortez objętych refundacją. Oto aktualne limity, które NFZ ustala dla najpopularniejszych produktów:
Ortezy na nogi – kolana, kostki, stopy
- Orteza kolana z regulacją kąta zgięcia: limit 700 zł (Ty dopłacasz maksymalnie 70 zł jako dorosły)
- Orteza kolana z zawiasami: limit około 350 zł (Twoja dopłata: 35 zł)
- Stabilizator stawu skokowego: limit 200 zł (Twoja dopłata: 20 zł)
- Orteza GRAFO bez przegubów na goleń i stopę: limit 200 zł
Ortezy na ręce – nadgarstki, łokcie, palce
- Orteza ręki z ujęciem przedramienia: limit nawet do 2250 zł (od 2024 roku)
- Stabilizator nadgarstka: limit 160 zł (Twoja dopłata: 16 zł)
- Orteza łokcia: limit 300-600 zł w zależności od rodzaju
Gorsety i ortezy na plecy
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy ze sznurowadłem: limit 200-300 zł
- Kołnierz sztywny na szyję: limit 80 zł (Twoja dopłata: 8 zł)
Jak kupić ortezę z refundacją w sklepie medycznym
Proces jest prosty, ale wymaga odpowiedniej kolejności działań. Najpierw potrzebujesz skierowania od lekarza – to Twój przepustka do refundacji. Następnie udaj się do wybranego sklepu medycznego, który współpracuje z NFZ.
W sklepach medycznych konsultanci pomogą Ci wybrać odpowiedni produkt w ramach limitu refundacji. Jeśli zdecydujesz się na droższy model, dopłacisz różnicę między ceną a limitem NFZ plus swoje 10%.
Ile faktycznie zapłacisz – przykłady z praktyki
Załóżmy, że potrzebujesz ortezy kolana za 800 zł. Limit NFZ wynosi 700 zł, więc NFZ dopłaci 630 zł (90% z 700 zł), a Ty zapłacisz 170 zł (100 zł nadwyżki plus 70 zł dopłaty).
Jeśli wybierzesz ortezę za 600 zł, NFZ pokryje 540 zł, a Ty dopłacisz tylko 60 zł. To dlatego warto sprawdzić ofertę sklepów medycznych w ramach limitów – często znajdziesz wysokiej jakości produkty bez dodatkowych kosztów.
Kiedy możesz kupić następną ortezę
Pamiętaj, że refundacja na daną ortezę przysługuje Ci raz na 3 lata. To oznacza, że jeśli kupisz dziś stabilizator kostki, następny będziesz mógł kupić z refundacją dopiero za 3 lata.
Wyjątek stanowią przypadki, gdy Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu z przyczyn niezależnych od Ciebie – wtedy możesz starać się o wcześniejszą wymianę.
Zmiany w refundacji – co nowego w 2024 roku
Od 2024 roku NFZ znacznie podniósł limity refundacji na ortezy kończyn górnych. Ortezy ręki i przedramienia mają teraz limit nawet do 2250 zł, co oznacza dostęp do bardziej zaawansowanych produktów medycznych praktycznie bez dopłaty.
Te zmiany to dobra wiadomość, jeśli potrzebujesz specjalistycznej ortezy na rękę – w sklepach medycznych znajdziesz teraz szerszy wybór wysokiej jakości wyrobów ortopedycznych objętych pełną refundacją.