Ile faktycznie dopłacisz do ortezy w sklepie medycznym?
Jeśli potrzebujesz ortezy, warto wiedzieć, że NFZ pokrywa większość kosztów. Dla dorosłych to 90% limitu finansowego, a dla dzieci do 18 lat aż 100%. Oznacza to, że Twoja dopłata własna będzie stosunkowo niewielka, szczególnie jeśli wybierzesz produkt mieszczący się w limicie refundacyjnym.
W sklepach medycznych znajdziesz szeroką gamę refundowanych ortez – od prostych stabilizatorów stawu skokowego po zaawansowane ortezy kończyn górnych. Kluczem jest wybór odpowiedniego produktu w ramach dostępnych limitów NFZ.
Konkretne kwoty dopłat według części ciała
Planując zakup ortezy, możesz precyzyjnie obliczyć swoją dopłatę:
- Staw skokowy: Limit 200 zł – dopłacisz tylko 20 zł jako dorosły
- Kolano z zawiasami: Limit 350 zł – Twoja dopłata to 35 zł
- Kolano z regulacją: Limit 700 zł – dopłacisz 70 zł
- Gorset lędźwiowy: Limit 200-300 zł – dopłata 20-30 zł
- Kołnierz sztywny: Limit 80 zł – dopłacisz jedynie 8 zł
Ortezy kończyn górnych – nowe możliwości od 2024 roku
Od stycznia 2024 roku znacznie wzrosły limity refundacyjne dla ortez kończyn górnych. W sklepie medycznym możesz teraz wybrać z szerszej gamy produktów:
- Orteza ręki i przedramienia – limit do 2250 zł (dopłata 225 zł)
- Orteza łokcia – limit 300-600 zł (dopłata 30-60 zł)
- Podstawowa orteza ręki – limit 160 zł (dopłata 16 zł)
Jak wybrać sklep medyczny z refundacją NFZ?
Nie każdy sklep medyczny realizuje zlecenia NFZ. Sprawdź, czy wybrany punkt ma umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W takich miejscach znajdziesz:
- Certyfikowane wyroby medyczne spełniające normy NFZ
- Fachowe doradztwo przy wyborze odpowiedniej ortezy
- Możliwość przymierzenia przed zakupem
- Dokumentację niezbędną do rozliczenia z NFZ
Co gdy orteza kosztuje więcej niż limit?
Jeśli wybierzesz ortezę droższą od limitu refundacyjnego, dopłacisz różnicę. Na przykład, jeśli orteza kolana kosztuje 800 zł przy limicie 700 zł, dopłacisz 100 zł + 10% limitu (70 zł) = 170 zł łącznie.
W sklepach medycznych często znajdziesz produkty w różnych cenach – od tych mieszczących się dokładnie w limicie NFZ, po bardziej zaawansowane modele wymagające dopłaty.
Dodatkowe wyroby medyczne wspierające leczenie
Podczas wizyty w sklepie medycznym warto rozważyć zakup uzupełniających produktów, które pomogą w rehabilitacji:
- Żele chłodzące i rozgrzewające do okolic objętych ortezą
- Opatrunki ochronne zapobiegające otarciom
- Podkładki antybakteryjne zwiększające komfort noszenia
Kiedy możesz ponownie otrzymać refundację?
Pamiętaj, że refundacja na ortezę przysługuje raz na 3 lata. Warto więc wybrać wysokiej jakości wyrób medyczny, który posłuży Ci przez cały ten okres. W sklepach medycznych znajdziesz produkty różnych producentów – porównaj ich trwałość i komfort użytkowania przed podjęciem decyzji.