Tak, orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli lekarz zalecił Ci ortezę, możesz liczyć na częściowe dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia. Refundacja na zakup protezy, ortezy czy wózka inwalidzkiego przysługuje każdemu pacjentowi, jednak środki z NFZ to częściowe wsparcie finansowe, nie pełne pokrycie kosztów.
Jak działa system refundacji wyrobów medycznych
NFZ dofinansowuje wyroby medyczne na podstawie wykazu refundowanych produktów. Każdy wyrób ma przypisany kod i określoną kwotę dofinansowania. Twoja orteza musi znajdować się na liście refundowanych wyrobów, aby mogła otrzymać wsparcie finansowe.
Refundacja obejmuje różne kategorie wyrobów medycznych:
- Ortezy kończyn dolnych i górnych
- Stabilizatory stawów
- Pasy lędźwiowe i gorsety
- Wyroby do pielęgnacji ran i opatrunki
- Sprzęt diagnostyczny do użytku domowego
Procedura uzyskania dofinansowania
Aby otrzymać refundację, potrzebujesz skierowania od lekarza specjalisty. Dokument musi zawierać konkretny kod wyrobu medycznego oraz uzasadnienie medyczne. Następnie udajesz się do punktu wydawania wyrobów medycznych, który współpracuje z NFZ.
Wysokość dofinansowania z funduszu
Kwota refundacji zależy od rodzaju ortezy i Twojej sytuacji finansowej. NFZ ustala limity cenowe dla poszczególnych kategorii wyrobów. Jeśli wybierzesz produkt droższy niż limit, dopłacasz różnicę z własnej kieszeni.
Osoby z niskimi dochodami mogą otrzymać wyższą refundację. Status uprawnień wpływa na wysokość Twojej dopłaty do ortezy czy innych wyrobów medycznych.
Dokumenty potrzebne do refundacji
Przygotuj następujące dokumenty:
- Skierowanie od lekarza z kodem wyrobu
- Dowód osobisty lub legitymację ubezpieczenia
- Zaświadczenie o dochodach (w przypadku ubiegania się o wyższą refundację)
- Dokumentację medyczną potwierdzającą potrzebę stosowania ortezy
Wybór punktu wydawania wyrobów
Nie każdy sklep medyczny realizuje zlecenia NFZ. Wybierz punkt, który ma podpisaną umowę z funduszem na wydawanie wyrobów medycznych w Twojej kategorii. Sprawdź wcześniej, czy dany sklep obsługuje refundację ortez.
W punktach realizujących zlecenia NFZ znajdziesz nie tylko ortezy, ale też inne wyroby medyczne objęte refundacją – opatrunki specjalistyczne, środki do pielęgnacji, sprzęt diagnostyczny czy produkty do higieny medycznej.
Ważność skierowania i realizacja
Skierowanie na ortezę ma określony termin ważności. Nie zwlekaj z realizacją zlecenia, bo po upływie terminu będziesz musiał uzyskać nowe skierowanie od lekarza.
Pamiętaj, że refundacja to inwestycja w Twoje zdrowie i komfort życia. Dobrze dopasowana orteza wspiera proces leczenia i pomaga w codziennym funkcjonowaniu, dlatego warto skorzystać z przysługującego Ci dofinansowania NFZ.