Sprawdź swoje uprawnienia do refundacji ortez
Gdy potrzebujesz ortezy, pierwszą rzeczą którą powinieneś wiedzieć to wysokość refundacji NFZ. W sklepie medycznym możesz liczyć na pokrycie znacznej części kosztów, ale warto znać szczegóły przed zakupem.
NFZ refunduje 90% limitu finansowego dla dorosłych i 100% dla dzieci do 18 lat. To oznacza, że jako dorosła osoba dopłacisz tylko 10% kwoty limitowej, a dzieci otrzymają ortezę całkowicie bezpłatnie w ramach określonych limitów.
Aktualne limity refundacyjne w sklepach medycznych
Od 2024 roku obowiązują nowe, wyższe limity refundacyjne, szczególnie korzystne dla ortez kończyn górnych:
Ortezy kończyn dolnych dostępne w sklepie
- Orteza stawu skokowego – limit 200 zł (Twoja dopłata: 20 zł jako dorosły, 0 zł jako dziecko)
- Orteza kolana z regulacją – limit 700 zł (Twoja dopłata: 70 zł jako dorosły)
- Orteza kolana z zawiasami – limit 350 zł (Twoja dopłata: 35 zł jako dorosły)
Ortezy kończyn górnych w ofercie sklepu
- Orteza ręki i przedramienia z przegubami – limit do 2250 zł (znaczące zwiększenie od 2024 r.)
- Orteza stabilizująca ręki – limit 160 zł
- Orteza łokcia – limit 300-600 zł w zależności od typu
Ortezy tułowia i szyi w asortymencie
- Gorset lędźwiowo-krzyżowy – limit 200-300 zł
- Kołnierz sztywny – limit 80 zł
Jak skorzystać z refundacji w sklepie medycznym
Proces jest prosty, ale wymaga kilku kroków. Najpierw musisz uzyskać skierowanie od lekarza – bez tego nie otrzymasz refundacji. Następnie wybierz sklep medyczny, który realizuje zlecenia NFZ. Nie wszystkie sklepy mają taką możliwość, więc sprawdź to przed wizytą.
W sklepie medycznym znajdziesz szeroki wybór ortez w ramach limitów NFZ. Personel pomoże Ci dobrać odpowiedni model i wyjaśni wysokość ewentualnej dopłaty.
Praktyczne informacje o dopłatach
Jeśli wybierzesz ortezę droższą niż limit NFZ, dopłacisz różnicę z własnej kieszeni. Na przykład: limit na ortezę kolana wynosi 700 zł, a Ty wybierasz model za 800 zł. Jako dorosły zapłacisz 70 zł (10% z limitu) + 100 zł (różnica ponad limit) = 170 zł łącznie.
Pamiętaj, że ortezy można refundować raz na 3 lata. To oznacza, że jeśli kupiłeś ortezę stawu skokowego w 2024 roku, kolejną z refundacją będziesz mógł nabyć dopiero w 2027 roku.
Zalety zakupu w sklepie medycznym z refundacją
Sklepy medyczne oferujące refundację NFZ mają kilka przewag. Po pierwsze, załatwisz wszystkie formalności w jednym miejscu. Po drugie, dostaniesz fachową pomoc przy doborze ortezy. Po trzecie, masz gwarancję, że produkt spełnia standardy NFZ.
Dodatkowo, w sklepach medycznych często znajdziesz także inne refundowane wyroby medyczne, które mogą Ci się przydać podczas rehabilitacji – od opatrunków specjalistycznych po sprzęt do pielęgnacji domowej.
Przed wizytą w sklepie, sprawdź czy masz aktualne skierowanie i dowód osobisty. To przyspieszy cały proces i pozwoli Ci szybko skorzystać z refundacji NFZ na ortezę.